剧情：供职于私立诺德医院的医生周劼（袁成杰饰），其所亲手治疗的病患在服用某种特效药后情绪失控，自杀身亡。周劼备感蹊跷，他对药物进行化验，发现成分与所公布的多有不符。院长出于连任考虑，希望尽量掩盖此事。而出于医者的尊严和职业道德，周劼和留美博士张如一对药厂展开独立调查，虽然查明原因，但是作为重要嫌疑人的何主任离奇死亡。在此之后，前院长引咎辞职，张博士成为代理院长。然而一切并未归于平寂，药物中含有神秘致幻剂，更有相关人员遇害，而周劼也不知不觉出于极其危险的境地。作为重要知情人，他成为黑暗中的对手急于除掉的目标……国内首部3D恐怖片《步步追魂》，在“迷幻剂”（EQ735）、剃刀、浴室等道具和场景的使用，还是在音乐、色彩基调的奠定方面，都有着向“二十世纪第一恐怖片”——《精神病患者》（1960）致敬的意味。《精神病患者》可谓悬念大师希区柯克最具代表性的经典之作，这部空前成功的恐怖电影技巧大胆、画面惊人，即使在数十年后谋杀与血腥的场面仍吓得观众心惊肉跳。在看片到一多半之时，也完全没有想到江澄导演等主创，是将希区柯克、希特勒与药和刀的关系揉在一起，基本思路令观众想起鲁迅先生著名的演讲。狂人如希特勒和张如一，自然是这个世界的最大恐怖源头所在。

《步步追魂》影片开场，诺德医院医生周劼（袁成杰饰）的病人王强恍惚中听到“吃药啦，吃药啦”的呼唤，上楼梯时踩到一把剃刀，而后回到家中与女友吵架，迷幻中又听到“我要你死”的恐吓。王强和女友在浴室中亲热，俯拍和特写镜头来回切换，恍惚的节奏和灰暗的光影预示着吓人的结局。王强一把挣开女友，拿起那把剃刀，一刀割喉，自杀而亡。鲜血喷涂在了浴室的镜子上，破碎的镜子映出数十个女友的影子。导演使用“浴室自杀”的情节拉开全片序幕，从此剧情像“剥洋葱”一般展开，步步追魂，步步惊心。

周劼得知王强死讯，随即与张如一（米学东饰）一起揪出了“假药”的线头，原来是一种编号为EQ735的“迷幻剂”，让人的精神和意志不受自己控制。有医生使用这种原料制作假药，然后拿病人做实验。线头还没有梳理好，涉案的何主任“跳楼自杀”，管事的老院长引咎辞职，一下成了“无头公案”。周劼只好化身“医学侦探”，孤身犯险。怎料，在他在新院长张如一的办公室等待时，秘书姜玥在他的咖啡里滴了几滴药水。这几滴药水产生的化学反应绝不仅仅是让观众猜测周劼即将的“迷幻”行为，也让观众把一个看似打酱油的角色牵扯进案件中来。

迷幻剂的作用和周劼自责的心理改变了他原来的精神状态，夜幕降临，周劼的脑海里都是恶鬼的画面，这些恶鬼隐藏在他的住处，跟随他的汽车，掐着他的脖子，让他无处可逃，也让观众无法呼吸。

白天的周劼循着线索找到了贩卖药品的黑社会熊哥，威胁熊哥的女友得到一些线索，谁料这给她带来了杀身之祸，她的死完全是向希区柯克“浴室杀人”致敬的。《精神病患者》中“浴室杀人”场面已成影史上的经典画面，共历时48秒，由78个快速切换的镜头组成，尽管连一个刀刺入人体的血腥画面都没有，但其恐怖效果却因蒙太奇、场面调度、节奏、灯光及音响手法的综合运用而达到了无以复加的境界。希区柯克的对这一场景的要求是：“挥砍，用刀猛砍，刀就像要撕碎银幕，冲出电影。”


最后所有的线索指向了和周劼称兄道弟的张如一。张如一利用了周劼当上院长，而且周劼的骨髓救了张如一的命。但是这无法阻止他的野心，他想使用这种药物控制人的精神和意志，从而消除杀戮、战争，实现世界和平，这和希特勒的“宏伟目标”没什么两样，而这种行径在《浪潮》（2008）有过惊人的表现。当张如一在医院大厅训示所有医护人员的时候，仰拍、变形的镜头带来了人本身的恐怖。在希特勒的出生地奥地利因河畔布劳瑙有一石碑标记：为了和平、自由与民主，法西斯永不再现，数百万人的死提醒着我们。

《步步追魂》营造“逼真的恐怖”，致敬“悬疑大师”希区柯克，塑造了比特效中长舌恶鬼还吓人的人的形象，刀刀致命，环环相扣，确实“步步追魂”。